Spine PlannerUn rachis. Un bassin.
Un équilibre à comprendre.
Observer le profil permet de relier les courbures rachidiennes à l’orientation du bassin. L’objectif : replacer chaque mesure dans une lecture cohérente de l’alignement et des compensations.
Une posture se lit dans son ensemble.
Dans la déformation rachidienne de l’adulte, le déséquilibre sagittal positif est associé à une altération de l’état de santé rapporté par les patients. Cette association documentée par Glassman et al. justifie l’attention portée au profil, au-delà de la déformation dans le plan frontal. [1]
Le bassin et les membres inférieurs peuvent participer à des compensations. Une mesure radiographique doit donc être confrontée à la posture, aux symptômes et au contexte clinique ; elle ne résume pas, à elle seule, la situation d’un patient.
Illustration IA · Aucun patient réel.
Un vocabulaire commun pour analyser.
Paramètre morphologique décrivant la relation entre le plateau sacré et l’axe des têtes fémorales. Il contribue à contextualiser la forme de la lordose.
Paramètre positionnel décrivant l’orientation du bassin. Une augmentation peut participer à une stratégie de compensation par rétroversion.
Angle du plateau sacré par rapport à l’horizontale. Dans la convention usuelle, PI = PT + SS.
Courbure lombaire mesurée entre des plateaux vertébraux définis. Les niveaux choisis doivent toujours être précisés pour comparer les mesures.
Différence entre incidence pelvienne et lordose lombaire. Elle fait partie des modificateurs de la classification SRS–Schwab ; elle ne constitue pas une cible universelle indépendante du contexte.
Décalage horizontal entre la verticale passant par C7 et le repère sacré. Une calibration est nécessaire pour exprimer cette distance en millimètres.
Repères de lecture : Bess et al., 2013 — présentation de la classification SRS–Schwab ↗
Mesurer, vérifier, puis explorer.
Préparer le cliché
Importez une image JPEG ou PNG appropriée. Contrôlez la visibilité des repères et calibrez les distances à partir d’une référence connue.
Contrôler les repères
Placez les points anatomiques, vérifiez les niveaux de mesure et confrontez les valeurs à l’image avant toute interprétation.
Transférer les paramètres
Envoyez les paramètres vers le gabarit lombo-thoracique ou cervical. Examinez les hypothèses et vérifiez le gabarit avant tout usage clinique.
Pour approfondir l’analyse.
L’alignement sagittal compte pour la qualité de vie.
Glassman et al. · Spine, 2005. Dans une cohorte de 752 adultes présentant une déformation rachidienne, l’étude décrit l’association entre déséquilibre sagittal positif et altération de l’état de santé.
Un langage commun pour décrire la déformation.
Schwab et al. · Spine, 2012. Étude de validation de la classification SRS–Schwab, qui intègre les modificateurs sagittaux PI–LL, PT et SVA.
Relier les paramètres radiographiques au contexte clinique.
Terran et al. · Neurosurgery, 2013. Évaluation des corrélations cliniques de la classification SRS–Schwab dans une cohorte prospective opérée et non opérée.
Les publications décrivent les concepts cliniques ; aucune validation de Spine Planner n’est revendiquée.